Важлива інформація
Представлено від
Цільова аудиторія
Тариф
Де це?
Отримати додаткове солідарне медичне страхування
Що це?
Додаткове солідарне медичне страхування (раніше CMU-C) є безкоштовним додатковим медичним страхуванням.
Це дозволяє вам не платити або отримати компенсацію за ваші витрати на здоров’я та тих, хто живе з вами (лікар, лікарня, ліки, окуляри, зубні протези...). Це взаємний фонд, який доповнює соціальні відшкодування.
Ви маєте право на додаткове солідарне медичне страхування, якщо ваші ресурси низькі.
Як це зробити?
Ви можете перевірити на цьому сайті, чи можете ви подати запит на додаткове солідарне медичне страхування.
Є 2 умови :
- Мати номер соціального страхування, тобто мати право на медичне страхування (див. крок 2 «Зареєструватися в Assurance maladie»)
- Мати ресурси, які не перевищують обмеження, встановлене відповідно до вашого віку та кількості людей, які проживають з вами.
Наприклад, щоб скористатися безкоштовним додатковим солідарним медичним страхуванням, самотня особа повинна мати ресурси менше ніж 9 719€ за 12 місяців, що передували запиту.
Наприклад, щоб скористатися платним додатковим солідарним медичним страхуванням, сім’я з 2 батьків і 2 дітей повинна мати ресурси менше ніж 27 553 євро за 12 місяців, що передували запиту.
Щоб дізнатися обмеження ресурсів для безкоштовного або платного додаткового медичного страхування залежно від вашої особистої та сімейної ситуації:
- Перейдіть на цей сайт
- Клацніть унизу сторінки « Accéder aux informations générales sans renseigner ma situation » («Доступ до загальної інформації без уточнення моєї ситуації»),
- Потім розділ: « Comment savoir si vous êtes concerné par la complémentaire santé solidaire ? » («Як дізнатися, чи маєте ви додаткове солідарне медичне страхування?»)
Запит на додаткове страхування також стає легшим, якщо ви отримуєте допомогу для людей похилого віку Aspa (allocation de solidarité aux personnes âgées): тоді не потрібно заповнювати декларацію про матеріальні ресурси.
Щоб подати заяву на додаткове солідарне медичне страхування, спочатку треба зареєструватися у фонді медичного страхування Assurance maladie, оскільки вам потрібен номер соціального страхування.
Якщо ви не зареєстровані в системі медичного страхування, ви повинні зробити це, заповнивши цю форму: CERFA № 15763*02
Ви повинні подати або надіслати усю справу (заповнену форму та супровідні документи) до найближчого до вас відділення фонду первинного медичного страхування CPAM (caisse primaire d'assurance maladie).
Щоб знайти адресу вашого CPAM:
- Перейдіть на сайт ameli.fr
- Перейдіть до розділу « Adresses et contacts » («Адреси та контакти») внизу сторінки
- І виберіть ваше відділення CPAM, вказавши ваш поштовий індекс
- Натисніть « Par courrier » («Поштою)».
Потім відділ медичного страхування надішле вам довідку про відкриття прав з вашим тимчасовим номером соціального страхування (13 цифр, які починаються з 7 або 8). Пізніше вам надішлють довідку про права з вашим остаточним номером соціального страхування (13 цифр, які починаються з 1 або 2).
Щоб подати запит на додаткове солідарне медичне страхування, ви повинні надіслати або подати цю заповнену форму (CERFA № 52269#04) із необхідними документами до вашого відділення CPAM.
Ось як заповнити форму:
- Сторінка 1: Вкажіть склад вашої родини (люди, які проживають з вами: чоловік/дружина та дитина або особа на утриманні віком до 25 років) та будь-яку допомогу, яку ви отримуєте.
- Сторінка 2: Якщо вас не стосується RSA, ви повинні вказати тут сімейні ресурси (тобто всі гроші, які надходять на ваш банківський рахунок).
- Сторінка 3: Виберіть організацію, яка керуватиме вашим додатковим солідарним медичним страхуванням: ваш CPAM або додаткову організацію.
- Сторінка 4: Верхню частину сторінки потрібно заповнити, лише якщо ви вибрали додаткову організацію (окрім CPAM) на сторінці 3. В іншому випадку вам потрібно лише підписати документ, вказати місто, де ви є і дату.
Крім форми необхідно додати певні документи:
- Податкове повідомлення або повідомлення про податкову декларацію (ASDIR), якщо воно у вас є.
Якщо ви задекларували ваші доходи онлайн, ви можете отримати повідомлення про ситуацію з податковою декларацією, щойно ваша декларація буде заповнена.
- Повідомлення про податок на майно та місцевий податок на житло, якщо воно у вас є.
- Довідка від фонду сімейних пільг CAF, якщо ви отримуєте пільги (RSA, APL...)
Ви можете завантажити її у вашому особистому просторі « Mon Compte » або отримати поштою.
Якщо ви подали заяву на отримання RSA та/або якщо один із членів вашої родини віком від 18 до 25 років подав заяву на отримання RSA jeune або отримує RSA jeune, ви повинні надати довідки про ресурси, видані CAF або MSA.
Тепер ви можете надіслати ваше досьє або залишити його у фонді медичного страхування CPAM.
Щоб знайти адресу вашого відділення CPAM:
- Перейдіть на сайт ameli.fr
- Перейдіть до розділу « Adresses et contacts » («Адреси та контакти») внизу сторінки
- І виберіть ваш CPAM, вказавши ваш поштовий індекс
- Натисніть « Par courrier » («Поштою»).
Ви можете зробити запит онлайн у вашому обліковому записі Ameli .
Форму запиту ви знайдете в розділі « Mes démarches » («Мої процедури»).
- Укажіть номер досьє CAF, якщо він у вас є
> Читайте: запис Réfugiés.info «Зареєструватися у Фонд сімейних пільг CAF і подати запит на допомогу»
- Підтвердьте або змініть склад вашої родини
- Відскануйте та завантажте необхідні документи
> Читайте: запис Réfugiés.info «Відсканувати документ»
- Виберіть організацію, яка керує Фондом додаткової солідарної допомоги
- Перевірте форму.
Після здійснення вашого запиту, ви отримаєте підтвердження про його отримання у поштовій скриньці вашого акаунту Ameli.
Потім
Фонд медичного страхування CPAM має два місяці на розгляд вашого запиту, починаючи з дати отримання повного пакету документів.
- Якщо ваш запит на безкоштовне додаткове солідарне медичне страхування прийнято, ви отримаєте довідку про право на страхування на 1 рік. Ваша довідка про права « attestation de droits » буде доступна у вашому обліковому записі Ameli.
- Якщо ваш запит на платне додаткове солідарне медичне страхування прийнято, вам повідомлять про суму, яку ви повинні будете заплатити, і у вас буде 3 місяці, щоб надіслати додаткові документи. Потім ви отримаєте довідку про право на страхування на 1 рік.
Якщо вам буде відмовлено у вашому запиті, ви отримаєте листа з поясненнями причини даної відмови.
Ви маєте право оскаржити це рішення.
Інформація, необхідна для оскарження рішення, знаходиться за цим посиланням.
Додаткове медичне страхування надається на один рік і не поновлюється автоматично.
Вам потрібно відправити у ваш фонд медичного страхування CPAM новий запит:
- поштою, заповнивши ту саму форму (CERFA № 52269#04), яку потрібно надіслати разом із необхідними документами не пізніше ніж за 2 місяці до закінчення терміну дії ваших прав (дивіться крок 4 « Envoyer les documents demandés » («Відправити необхідні документи»))
- в Інтернеті або в мобільному додатку AMELI, у розділі « Mes démarches » («Мої процедури») натисніть « Faire une demande de complémentaire santé solidaire » («Зробити запит на додаткове медичне страхування») та « Je démarre ma demande » («Я починаю свій запит»).
Ви можете попросити по допомогу для здійснення вашого запиту:
- у вашому фонді медичного страхування CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie);
- у місцевому центрі соціальної дії CCAS (Centre communal d'action sociale) вашого міста (запитайте адресу у мерії міста);
- у службах медичної та соціальноï підтримки (наприклад, у центрах розміщення та соціальної реінтеграції та у всіх службах індивідуальної допомоги);
- у вашого соціального асистента.
> Читайте: запис Réfugiés.info «Запис на прийом до соціального працівника»
Якщо у вас є безкоштовне додаткове солідарне медичне страхування та ви живете в Іль-де-Франс, ви можете заплатити 21,60 євро за проїзну картку Pass Navigo замість 86,40 євро на місяць.
Ви повинні заповнити досьє і надіслати документи.
> Щоб дізнатися, як подати запит, перегляньте запис Réfugiés.info «Здійснити запит на солідарні тарифи на транспорт в Іль-де-Франс»
Чи був цей запис корисним для вас?
Подякуйте контрибуторам, які написали та переклали інформацію для вас!
Пов'язані теми
13 мобілізованих контрибуторів