مهم معلومات
د.........لخوا وړاندیز شوي
په نښه شوي خلک
قیمت
دا چېرته دی ؟
د صحي بیمې تکمیلي د پیوستون سند ترلاسه کړئ (la complémentaire santé solidaire)
دا څه دي ؟
د پیوستون تکمیلي د درملنې سند یو تکمیلي یا اضافه صحي بیمه ده، چې ستاسو د عاید سره سم یوې وړیا او یا تادیه کولو ته ویل کیږي. دا بیمه تاسو ته ددې امکان درکوي چې خپل د روغتیا ټول لګښتونه او د کورنۍ د غړو لګښتونه په بشپړ ډول جبران او تعویض کړئ.
تاسو د پیوستون تکمیلي صحي بیمې تر لاسه کولو حق لرئ که چیرته ستاسو عاید کم وي. د پیوستون تکمیلې صحې بیمه ګټه داده چې کله تاسو ډاکټر او روغتون ته مراجعه کوئ او یا کله چې تاسو درمل رانیسئ، طبي عینکې جوړوئ، او همدارنګه د غاښونو درملنه کوئ، نو تاسو ضرورت نه لرئ چې پیسې ورکړئ ...
د وړیا پیوستون ضمیمه یا تکمیلې بیمې ترلاسه کولو لپاره، تاسو باید:
- د ټولنیز امنیت شمیره ولرئ، دا په دې معنی ده چې د روغتیا بیمې څخه ګټه اخیستل دي => 1 برخه وګورئ: "څنګه وکړئ؟"
- ستاسو کلني سرچینې او عاید له هغه ټاکل شوي حد څخه ډیري نه دي چې کلنی حد ورته ټاکل شوی. د مثال په توګه، د پیوستون تکمیلي یا اضافي صحي بیمې څخه وړیا ګته پورته کولو لپاره یو ه مجرد شخص باید ددې بیمې د غوښتنې څخه دمخه د تیرو 12 میاشتو په جریان کې له ( 9041) یورو څخه لږ عاید ولري.
د پیوستون تکمیلي روغتیا بیمه په اوتومات ډول د RSA ګټه اخیستونکو ته پرته له کوم اقدام یا اجراآتو څخه تخصیص یا ورکول کیږي ، پرته لدې چې دوی خپله ونغواړي یا رد کړي. د هغو لویانو لپاره چې (اسپا Aspa) د پیوستون تخصیص ګټه اخیستونکي دي، د تکمیلي پیوستون بیمې ترلاسه کول هم اسانه شوې: دوی اړتیا نلري د سرچینو اعلان بشپړ کړي.
د هغو مجردو کسانو لپاره چې عاید یې د بیمې له غوښتنې څخه دمخه په تیرو 12 میاشتو کې د (9041 او 12،205 یورو) تر منځ وو، کولای شي چې د پیوستون تکمیلي صحي بیمې څخه ګته پورته کړې، ولې (هره ورځ € 1 یورو) هم باید تادیه کړي.
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F10027
څنګه یې وکړو ؟
تاسو نشئ کولی د پیوستون تکمیلي صحي بیمه ترلاسه کړئ، تاسو باید اول د صحي بیمې لپاره ثبت نام وکړئ، ځکه چې تاسو لاهم د ټولنیز امنیت شمیره نلرئ. تاسو باید اول د ټولنیز امنیت شمیره (numéro de sécurité sociale) لاسته راوړئ.
د روغتیا بیمې مرکزبه یو سند د یوه موقتي ټولنیزامنیت شمیرې سره چې (13) ارقام لري او د ( 7 یا 8 شمیرې سره پیل کیږي) تاسو ته درولیږي.
د پیوستون تکمیلي صحي بیمې دغوښتنې لپاره تاسو باید دا فرمه (CERFA n ° 52269 # 02) پشپړه کړئ او بیایې خپل د صحي بیمې مرکز (CPAM) ته له ټولو اړونده اسنادو سره واستوئ یا یې وسپارئ.
د فرمې ډکولو طریقه:
لومړۍ پاڼه : د خپلې کورنۍ ترکیب او تعداد په ګوته کړئ او د خپلې کورنۍ پورې اړوند دقیق معلومات او همدارنګه کومې مرستې چې تاسو یې ترلاسه کوی مشخصې کړئ.
دوهمه پاڼه : که تاسو ټولنیز مالي کومک (RSA) نه ترلاسه کوئ، نو تاسو باید دلته د خپلې کورنۍ د عاید سرچینې په ګوته کړئ.
دریمه پاڼه : یوه اداره یا مرجع غوره کړئ چې ستاسو د پیوستون تکمیلي صحي بیمې دوسیه بررسي کړي، لکه: ستاسو د صحي بیمې مرکز (CPAM) یا تکمیلی کونکی سازمان.
څلورمه پاڼه : که چيرته تاسو به دریمه صفحه کې د تکمیلې سازمان یا اداري د (CPAM) څخه پرته بله اداره انتخاب کړې وي، نو د پاڼې پورتنۍ برخې ډکول ضروري دي.
که نه نو، تاسو باید د خپل لاسلیک سره د سند پای بشپړ کړئ، خپل داوسیدو ښار نوم او نیټه ولیکئ.
د فرمې سربیره ، تاسو باید ځینې ضروري سندونه هم اضافه کړئ او د صحي بیمې مرکز CPAM ته یې واستوئ یا تسلیم کړئ ، لکه :
- د مالیې خبرتیا (د مالي د ورکړې ثبوت) یا د مالیې اعلان وضعیت (ASDIR) که تاسو یو لرئ؛
- د ملکیت مالیه او محلي هستوګنې مالیه خبرتیا ثبوت که تاسو يې لرئ؛
- د ټولینیزو مالي مرستو مرکز(CAF) څخه یوسند که چیرته تاسو ټولینزې مالي مرستې ترلاسه کوئ لکه (RSA ، APL ...)؛
که تاسو د ټولنیزو مالي مرستو RSA لپاره غوښتنه کړې وي او یا که ستاسو د کورنۍ کوم غړی له 18 کالو څخه زیات او د 25 کالو څخه کم وي او د ځوانانولپاره ټولنیزو مالي مرستو RSA غوښتنه کړې وي او یا فعلا دغه مرسته ترلاسه کوي، نو تاسو باید د عایدو د سرچینې اسناد چې د CAF یا MSA لخوا صادر شوې وي مهیا کړئ.
تاسو اوس کولی شئ خپله دوسیه واستوئ یا یې په خپله د صحي بیمې مرکز ته CPAM وسپارئ. د پتې پیدا کولولپاره تاسو باید:
- دغه ویب پاڼې ته لاړ شئ: ameli.fr ،
- د هغه ښار پوستي کوډ ولیکئ چیرې چې تاسو اوسیږئ ،
- د صفحې ښیې اړخ کې په "پته او اړیکې" “Adresses et Contacts” کیک وکړئ ،
- د " تکمیلي صحې بیمې په اړه مرسته" باندې کلیک وکړئ ،
- د " پیوستون تکمیلي صحي بیمې دوسیه نوي کړئ" باندې کلیک وکړئ: هلته به تاسو د بریښنالیک لیږلو پته ومومئ .
او ورپسې څه وکړو؟
تاسو باید د 20 ورځو څخه تر 2 میاشتو پورې انتظار وکړئ ترڅو د پوستې له لارې ستاسو د روغتیا بیمې سازمان لخوا ځواب ترلاسه کړئ.
- که ستاسو غوښتنه د وړیا تکمیلې صحي بیمې لپاره ومنل شي، تاسو به د 1 کال لپاره د حقونو سند ترلاسه کړئ.
- که ستاسو غوښتنه د تادیه شوي تکمیلې صحي بیمې لپاره ومنل شي ، تاسو به د دې حق او ستاسو د کورنۍ هر غړي لپاره د مالي مرستې مقدار په اړه خبر شئ.
که ستاسو غوښتنه رد شي ، نو تاسو به یو بریښنالیک ترلاسه کړئ چې په هغه کې به د ردکیدو دلایل ویل شوې وي. تاسو دا پریکړه ننګولی شئ.
د پریکړې په مقابل کې د شکایت کولو لپاره اړین معلومات پدې لینک کې ګورئ: https://www.ameli.fr/paris/assure/droits-demarches/reclaration-medication-voies-de-recours/contester-decision
د بشپړونکي روغتیا بیمې لپاره مرسته د یو کال لپاره ورکول کیږي او تجدید یا نوې کول یې په اتوماتک ډول نه ترسره کیږي.
تاسو باید خپل د روغتیا بیمې فنډ ته یوه نوې غوښتنه واستوئ:
- د بریښنالیک له لارې د ورته فورمې ډکولو سره (CERFA n° 52269#04) ، د ملاتړي اسنادو سره لیږل کیږي چې د بشپړونکي روغتیا بیمې لپاره ستاسو د حقونو پای ته رسیدو څخه 2 میاشتې دمخه غوښتنه باید ترسره شي. (پورته مرحلې 2، 3 او 4 وګورئ)
- په انټرنیټ یا د AMELI ګرځنده اپلیکیشن کې ستاسو د حساب له لاري د "زما کړني" "Mes démarches" برخه کې، "د بشپړونکي روغتیا بیمې لپاره غوښتنه وکړئ" او "زه خپله غوښتنه پیلوم" "Je démarre ma demande" باندې کلیک وکړئ.
مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې تاسو باید د دې اسنادو بریښنایی نسخه ولرئ:
- د مالیې خبرتیا یا د مالیې اعلان خبرتیا (ASDIR) که تاسو يې لرئ،
- د ملکیت مالیه او د ځایی کور مالیې خبرتیا که تاسو یې لرئ،
- د CAF څخه یو سند که تاسو تخصیص یا مالي مرسته ترلاسه کوئ (RSA، APL، او نور)
- ملاتړي اسناد که تاسو په تیرو 12 میاشتو کې بهر ژوند کړی وي.
> دریفیجي.انفو په صفحه کې د کډوالو په اړه فایل وګورئ. "څنګه یو سند سکین کړو" .
تاسو کولی شئ د خپلې غوښتنې چمتوکولو لپاره له لاندې مراجعو څخه د مرستې غوښتنه وکړئ:
- ستاسو د صحي بیمې مرکز؛
- ستاسو په ښار کې د ښاروالۍ د ټولنیزو فعالیتونو مرکز (CCAS) ؛
- روغتیا او ټولنیز خدمات (د مثال په توګه ، د اوسیدو ځای او ټولنیز ادغام مرکزونه او ټول هغه خدمات چې په انفرادي ډول له خلګو سره مرستې کوي)
- ستاسو د ټولنیزو چارو مسؤول (assistante sociale) سره.
ایا تاسو دا معلوماتي فایل ګټوروموندل ؟
د مرسته کونکو څخه مننه وکړئ چې ستاسو لپاره یې معلومات لیکلي او ژباړلي!
اړوند موضوعات
13 مرسته کونکي فعالیت کوي