دستیابی به مکانیسم مکمل سلامت همبستگی CSS
این چه است؟
بیمه سلامت مکمل همبستگی یک بیمه درمانی مکمل است، به عبارت دیگر یک بیمه رایگان یا پرداختی با توجه به درآمد شما. به شما امکان می دهد تا هزینه های سلامتی خود و اعضای خانواده خود را به طور کامل جبران کنید.
اگر منابع شما اندک باشد، شما حق سلامت همبستگی مکمل را دارید. پرداخت هزینه اضافی هنگام مراجعه به پزشک و بیمارستان یا خرید دارو ، عینک، پروتزهای دندانی را ندارید.
خوب است بدانید:
اگر می توانید از همبستگی مکمل سلامت بهره مند شوید می توانید این سایت را بررسی کنید
برای دریافت مکمل همبستگی رایگان، شما باید:
- شماره تأمین اجتماعی (numéro de sécurité sociale) داشته باشید ، یعنی از بیمه درمانی بهره مند شوید => بخش 1 را ببینید: "چگونه می توان این کار را انجام داد؟"
- منابعی داشته باشید که از حد تعیین شده سالانه فراتر نرود. به طور مثال ، برای بهره مندی از سلامت همبستگی مکمل بصورت رایگان ، یک فرد مجرد باید در طول 12 ماه قبل کمتر از 9،041 یورو درآمد داشته باشد.
بیمه سلامت مکمل همبستگی به طور خودکار به ذینفعان RSA بدون هیچ گونه اقدامی اختصاص می یابد، مگر اینکه آنها اعتراض کنند. درخواست تکمیلی نیز برای مشمولان کمک هزینه همبستگی سالمندان (Aspa) تسهیل می شود: آنها نیازی به تکمیل اظهارنامه منابع ندارند.
خوب است بدانید:
اگر بیمه درمانی مکمل همبستگی رایگان داشته باشید و در Île-de-France زندگی کنید ، می توانید کارت Navigo خود را به جای 72 یورو با پرداخت 18 یورو پرداخت نمایید.
همچنین بیمه درمانی متمم (1 یورو در روز) وجود دارد . به عنوان مثال افراد مجردی که در طول سال قبل از بین 9،041 تا 12205 یورو درآمد کسب کرده اند می توانند از این مزایا بهره مند شوند.
خوب است بدانید:
برای خانواده ها، سطح منابع سالانه بالاتر است (برای اطلاعات بیشتر: https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F10027 )
این همه برای کیست ؟
کل فرانسه
کل فرانسه
چه باید کرد
ثبت نام برای بیمه درمانی
شما نمی توانید قبل از ثبت نام در بیمه درمانی، تقاضای بیمه درمان همبستگی تکمیلی نمایید، زیرا هنوز شماره تأمین اجتماعی ندارید.
خوب است بدانید:
اگر از قبل شماره تأمین اجتماعی دارید ، مستقیماً به مرحله بعدی بروید.
اگر هرگز در بیمه درمانی ثبت نام نکرده اید ، باید این کار را با پر کردن این فرم انجام دهید: CERFA N ° 15763 * 02
سپس بیمه سلامت با داشتن شماره تأمین اجتماعی موقت خود (13 رقمی که با 7 یا 8 شروع می شود) برای شما ارسال می‌شود.
برای درخواست سلامتی همبستگی مکمل اقدام کنید
برای درخواست بیمه درمانی متمم، باید این فرم تکمیل شده (شماره CERFA 52269 # 04) را با همراه مدارک دیگر درخواست شده به صندوق بیمه درمانی خود (CPAM) ارسال نمایید.
نحوه پر کردن فرم به شرح زیر است:
- صفحه 1: ترکیب خانواده خود را مشخص نمایید و اطلاعات مربوط به خانواده و همچنین هر کمکی که از آن بهره مند می شوید را مشخص نمایید.
- صفحه 2: اگر ذینفع RSA نیستید ، باید منابع خانه خود را در اینجا ذکر کنید.
- صفحه 3: سازمانی را انتخاب کنید که سلامت همبستگی مکمل شما را مدیریت کند: صندوق بیمه سلامت (CPAM) یا یک سازمان متمم.
خوب است بدانید:
اگر نمی دانید کدام خانه را علامت بزنید، به شما توصیه می کنیم CPAM را علامت بزنید و سپس فرم خود را در صفحه 4 امضا کنید.
- صفحه 4: قسمت بالای صفحه تنها در صورتی تکمیل می شود که شما یک سازمان متمم (غیر از CPAM) را در صفحه 3 انتخاب کرده باشید.
در غیر این صورت، شما فقط باید پایان سند را با امضای خود، تاریخ و شهری که در آن زندگی می کنید تکمیل نمایید.
ارائه مدارک مورد نیاز
علاوه بر فرم، برای ارسال یا واریز در CPAM باید مدارک درخواست شده دیگر را نیز در پاکت خود اضافه کنید:
- در صورت داشتن اعلامیه مالیاتی یا اظهارنامه مالیاتی (ASDIR).
- در صورت داشتن نامه مالیات بر دارایی و مسکن.
- در صورت دریافت مزایا (RSA ، APL ...) گواهی نامه ای از CAF ؛
خوب است بدانید:
اگر در طول 12 ماه گذشته در خارج از کشور اقامت داشته اید ، باید مدارک پشتیبانی "مورد نیاز" کشور (های) مربوط را ارائه دهید.
اگر درخواست RSA یا / و اگر یکی از اعضای خانواده شما بالای 18 سال و زیر 25 سال است و برای مزایای RSA jeune درخواست داده یا ذینفع RSA jeune است، باید گواهینامه های منابع صادر شده توسط CAF یا MSA را ارائه دهید.
فرم را به CPAM ارسال یا واریز نمایید
اکنون می توانید پرونده خود را ارسال یا در CPAM خود واریز نمایید. برای دانستن آدرس ، باید:
- به وب سایت ameli.fr بروید ،
- کد پستی شهر محل زندگی خود را درج نمایید،
- در سمت راست صفحه روی "آدرس ها و مخاطبین" کلیک نمایید،
- روی "کمک به بیمه درمانی تکمیلی" کلیک نمایید،
- با کلیک بر روی "تمدید پرونده Complémentaire santé solidaire خود": آدرس را برای ارسال نامه خواهید دید.
خوب است بدانید: به یاد داشته باشید که اگر نامه را از طریق پست ارسال می کنید ، بسته به وزن نامه روی پاکت خود ، 1 یا 2 تمبر اضافه کنید.
و بعد؟
اگر درخواست شما پذیرفته شد
برای دریافت پاسخ سازمان بیمه درمانی خود باید بین 20 روز تا 2 ماه صبر کنید.
- اگر درخواست شما برای بیمه درمانی همبستگی متمم رایگان پذیرفته شود، به مدت 1 سال گواهی حقوق دریافت خواهید کرد.
- اگر درخواست شما برای بیمه درمانی همبستگی متمم پرداخت شده پذیرفته شود، علاوه از این حق راجع به مبلغ کمک مالی پرداختی برای هر یک از اعضای خانواده خود مطلع خواهید شد.
اگر درخواست شما رد شد
اگر درخواست شما رد شود ، ایمیلی در مورد دلیل آن دریافت خواهید کرد. می توانید این تصمیم را به چالش بکشید.
اطلاعات لازم برای اعتراض به این تصمیم در این پیوند موجود است: https://www.ameli.fr/paris/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision
تجدید سالانه همبستگی مکمل سلامت
کمک برای بیمه درمان تکمیلی به مدت یک سال اعطا می شود و تمدید آن به صورت خودکار انجام نمی شود.
شما باید یک درخواست جدید برای صندوق بیمه سلامت خود ارسال کنید:
- از طریق پست با تکمیل همان فرم (CERFA n° 52269#04) ، حداکثر 2 ماه قبل از پایان حقوق شما برای بیمه درمانی تکمیلی، همراه با مدارک پشتیبان درخواست شده ارسال شود. (به مراحل 2، 3 و 4 در بالا مراجعه کنید)
- در اینترنت و یا در اپلیکیشن موبایل AMELI با حساب کاربری خود، در قسمت «مراحل من» روی «درخواست بیمه تکمیلی درمان» و روی «درخواست خود را شروع می‌کنم» کلیک کنید.
لطفاً توجه داشته باشید که باید نسخه الکترونیکی این اسناد را داشته باشید:
- اعلامیه مالیاتی یا اظهارنامه مالیاتی (ASDIR) اگر دارید،
- اعلامیه مالیات بر دارایی و مالیات مسکن محلی در صورت وجود،
- گواهی از CAF در صورت دریافت کمک هزینه (RSA، APL، و غیره)
- مدارک پشتیبان اگر در 12 ماه گذشته در خارج از کشور زندگی کرده اید.
> فایل مربوط به پناهندگان را ببینید. اطلاعات "نحوه اسکن یک سند" .
خوب است بدانید: اگر RSA میگیرید، تمدید خودکار است، کاری ندارید.
اگر برای ارسال درخواست خود به کمک نیاز دارید
برای ارسال درخواست خود می توانید درخواست کمک نمایید:
- در صندوق بیمه درمانی خود
- در مرکز اقدامات اجتماعی شهرداری (CCAS) شهر شما ؛
- خدمات بهداشتی و اجتماعی (به طورمثال ، مراکز اقامتی و ادغام مجدد اجتماعی و کلیه خدمات کمک شخصی).
- با مددکار اجتماعی خود
houssam kokach
omar kokach
noor
rohullah expert
olga b.
aman expert
andressa bittencourt
fatma bouhejba
marianneukraine
kim.delaunay
a mugnier
Comité de la Démarche Accessible