می توانید در این سایت بررسی کنید که آیا می توانید بیمه درمانی همبستگی را درخواست دهید.

2 شرط وجود دارد :

• داشتن شماره تأمین اجتماعی، یعنی بهره مندی از بیمه درمانی (به مرحله 2 "ثبت نام در بیمه درمانی" مراجعه کنید)
• داشتن منابعی که از حد تعیین شده بسته به سن شما و تعداد افرادی که با شما زندگی می کنند فراتر نباشد.

به عنوان مثال، برای بهره مندی از بیمه درمانی تکمیلی رایگان، یک فرد مجرد باید در 12 ماه قبل از درخواست، درآمدی کمتر از 9719€ داشته باشد.

برای مثال، برای بهره مندی از بیمه درمانی تکمیلی همبستگی، یک خانواده 2 نفره با 2 فرزند باید در 12 ماه قبل از درخواست، درآمدی کمتر از 27553€ داشته باشند.

برای اطلاع از حدود منابع برای داشتن بیمه درمانی اجتماعی رایگان یا پولی بسته به موقعیت شخصی و خانوادگی خود:

• به این سایت بروید
• در پایین صفحه روی دسترسی به اطلاعات عمومی بدون مشخص کردن وضعیت خود کلیک کنید.
• سپس روی عنوان "چگونه بفهمیم که آیا تحت پوشش بیمه درمانی همبستگی هستید Comment savoir si vous êtes concerné par la complémentaire santé solidaire" کلیک کنید.

شما نمی توانید قبل از ثبت نام در بیمه درمانی، بیمه درمانی همبستگی را درخواست کنید، زیرا به شماره تأمین اجتماعی خود نیاز دارید.

اگر در بیمه درمانی ثبت نام نکرده اید، باید با پر کردن CERFA N° 15763*02 این فرم این کار را انجام دهید.

شما باید تمام مدارک خود (فرم تکمیل شده و مدارک پشتیبان) را به نزدیکترین CPAM (صندوق اولیه بیمه درمانی) تحویل یا ارسال کنید.

برای یافتن آدرس CPAM خود:

• به وب سایت https://www.ameli.fr/assure بروید.
• به بخش "آدرس ها و مخاطبین Adresses et contacts" در پایین صفحه بروید.
• و CPAM خود را با وارد کردن کد پستی خود انتخاب کنید.
• روی "از طریق پست Par courrier" کلیک کنید.

بیمه درمانی "Assurance maladie" سپس یک گواهی افتتاح حقوق با شماره تأمین اجتماعی موقت شما (13 رقم که با 7 یا 8 شروع می شود) برای شما ارسال می کند. بعداً، آنها یک گواهی حقوق با شماره تأمین اجتماعی نهایی شما (13 رقم که با 1 یا 2 شروع می شود) برای شما ارسال می کنند.

برای درخواست بیمه درمانی تکمیلی، باید این فرم (CERFA n° 52269#04) را تکمیل و همراه مدارک پشتیبانی درخواستی به CPAM خود ارسال یا تحویل دهید.

در اینجا نحوه پر کردن فرم آمده است:

• صفحه 1: ترکیب خانواده خود (افرادی که با شما زندگی می کنند: همسر و فرزند یا افراد تحت تکفل زیر 25 سال) و هر کمکی که دریافت می کنید را مشخص کنید.

• صفحه 2: اگر RSA نمی گیرید، باید منابع خانوار خود را در اینجا را ذکر کنید (یعنی تمام پولی که وارد حساب بانکی شما می شود).

• صفحه 3: سازمانی را انتخاب کنید که بیمه درمانی همبستگی تکمیلی شما را مدیریت کند: CPAM شما یا یک سازمان مکمل دیگر.

• صفحه 4: فقط در صورتی که در صفحه 3 یک سازمان مکمل (غیر از CPAM) را انتخاب کرده باشید، باید قسمت بالای صفحه را پر کنید. در غیر این صورت، فقط باید انتهای سند را با امضا، شهر محل سکونت و تاریخ تکمیل کنید.

علاوه بر فرم، باید برخی از مدارک را نیز اضافه کنید:

• در صورت داشتن اعلامیه مالیاتی یا اظهارنامه مالیاتی (ASDIR).

• در صورت داشتن اعلامیه مالیات بر دارایی و مالیات محلی مسکن "taxe foncière"

• گواهی CAF در صورت دریافت کمک (RSA, APL و غیره)
  می توانید آن را از فضای "Mon Compte" خود دانلود کنید یا از طریق پست دریافت کنید.

اکنون می توانید پرونده خود را ارسال یا به CPAM خود تحویل دهید.

برای پیدا کردن آدرس CPAM خود:

• به وب سایت ameli.fr بروید
• به بخش "آدرس ها و مخاطبین Adresses et contacts" در پایین صفحه بروید
• و CPAM خود را با نشان دادن کد پستی خود انتخاب کنید
• روی "از طریق نامه Par courrier" کلیک کنید.

می توانید به صورت آنلاین در اکانت AMELI آملی خود آنلاین درخواست دهید.

فرم درخواست را در بخش "روند های من Mes démarche" خواهید یافت.

• شماره پرونده CAF خود را در صورت داشتن وارد کنید

• تأیید یا تغییر ترکیب خانواده خود

• مدارک مورد نیاز را اسکن و آپلود کنید
  > بیشتر بخوانید: "اسکن یک سند"

• سازمانی را انتخاب کنید که صندوق سلامت همبستگی تکمیلی را مدیریت می کند

• فرم را تأیید کنید.

پس از ارسال درخواست خود، در ایمیل اکانت آملی خود یک تاییدیه دریافت خواهید کرد.

CPAM دو ماه فرصت دارد تا درخواست شما را از تاریخ دریافت پرونده کامل بررسی کند.

• اگر درخواست شما برای بیمه درمانی همبستگی رایگان پذیرفته شود، گواهی حقوق یک ساله دریافت خواهید کرد. گواهی حقوق شما پس از آن از طریق حساب Ameli شما در دسترس خواهد بود.
• اگر درخواست شما برای بیمه درمانی تکمیلی پرداختی پذیرفته شود، از مبلغی که باید پرداخت کنید مطلع می شوید و 3 ماه فرصت دارید تا مدارک اضافی را ارسال کنید. سپس گواهی حقوق به مدت 1 سال دریافت خواهید کرد.

اگر درخواست شما رد شود، نامه ای دریافت خواهید کرد که دلیل آن را توضیح می دهد.

می توانید به این تصمیم اعتراض کنید.

اطلاعات لازم برای اعتراض به تصمیم با کلیک بر روی اینجادر دسترس است.

بیمه درمانی همبستگی به مدت یک سال اعطا می شود و تمدید خودکار نیست.

شما باید یک درخواست جدید برای CPAM خود ارسال کنید:

• از طریق پست با تکمیل همان فرم (CERFA n° 52269#04) همراه با مدارک مورد نیاز، حداکثر 2 ماه قبل از پایان حقوق خود (به مرحله 4 "ارسال مدارک مورد نیاز" مراجعه کنید.

• آنلاین یا در اپلیکیشن موبایل AMELI، در بخش "Mes démarches"، روی "در خواست برای بیمه درمانی مکمل همبستگی Faire une demande de complémentaire santé solidaire" و روی "درخواست خود را شروع می‌کنم Je démarre ma demande" کلیک کنید.

می توانید برای کمک به درخواست خود به مراجع زیر رجوع کنید:

• به CPAM خود
• مرکز اجتماعی و اقدام اجتماعی (CCAS) شهر خود (برای آدرس به شهرداری خود مراجعه کنید)
• خدمات بهداشتی و اجتماعی (مانند مراکز اسکان و بازسازی اجتماعی و همه خدمات کمک به افراد)
• مددکار اجتماعی خود

> بیشتر بخوانید: "قرار ملاقات با یک مددکار اجتماعی"

اگر بیمه درمانی همبستگی رایگان دارید و در منطقه ایل دو فرانس زندگی می کنید، می توانید به جای 86.40 یورو در ماه، 21.60 یورو برای Pass Navigo خود پرداخت کنید.

شما باید یک پرونده را تکمیل و مدارک را ارسال کنید.

> برای اطلاع از نحوه درخواست، به برگه Réfugiés.info "درخواست کاهش همبستگی حمل و نقل ایل دو فرانس" مراجعه کنید.