تقديم طلب الحصول على نظام الصحة التضامنية التكميلية CSS
عن ماذا نتحدّث ؟
إن الصحة التضامنية التكميلية هي تأمين صحي تكميلي، أي مجاني أو مشترك مدفوع حسب دخلك. يسمح لك بتعويضك بالكامل عن نفقاتك الصحية ونفقات أفراد أسرتك.
لديك الحق في الصحة التضامنية التكميلية إذا كانت مواردك متواضعة. يسمح هذا النظام بألّا تدفع التكاليف عند ذهابك للطبيب أوالمستشفى أو عند شرائك الأدوية والنظارات والأطراف الصناعية ...
معلومة مفيدة :
يمكنك التحقق من هذا الموقع إذا كان بإمكانك الاستفادة من التضامن الصحي التكميلي.
- للحصول على نظام التضامن المجاني، يجب عليك :
أن يكون لديك رقم ضمان اجتماعي، أي الاستفادة من التأمين الصحي الأساسي => انظر القسم 1: "كيف تفعل؟" - لديك موارد لا تتجاوز الحد المعين سنويًا. على سبيل المثال، للاستفادة من الرعاية الصحية التضامنية التكميلية مجانًا، يجب أن يكون دخل الفرد الواحد أقل من 9041 يورو خلال الـ 12 شهرًا التي تسبق الطلب.
معلومة مفيدة :
إذا كان لديك تأمين صحي تكميلي مجاني وكنت تعيش في اقليم إيل دو فرانس، فيمكنك دفع بطاقة Navigo الخاصة بك مقابل 18 يورو بدلاً من 72 يورو.
هناك أيضًا تأمين صحي تكميلي مدفوع (1 يورو في اليوم). يمكن للأشخاص الذي يعيشون بمفردهم, و ربحوا ما بين 9041 يورو و 12205 يورو خلال العام السابق التقديم و الاستفادة.
جيد ان تعلم :
بالنسبة للعائلات، تكون سقوف الموارد السنوية أعلى (لمزيد من المعلومات : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F10027 )
من هو المَعني ؟
فرنسا بكاملها
فرنسا بكاملها
كيف أقوم بذلك ؟
سجل في التأمين الصحي
لا يمكنك التقدم بطلب للحصول على تأمين صحي تكميلي إضافي قبل التسجيل في التأمين الصحي ، لأنك لا تملك حتى الآن رقم ضمان اجتماعي.
جيد ان تعلم :
إذا كان لديك بالفعل رقم ضمان اجتماعي ، فانتقل مباشرةً إلى الخطوة التالية.
إذا لم تكن قد سجلت في التأمين الصحي مطلقًا، فيجب عليك القيام بذلك عن طريق ملء هذا النموذج : CERFA N ° 15763 * 02
سيرسل لك التأمين الصحي بعد ذلك شهادة وثيقة مع رقم الضمان الاجتماعي المؤقت الخاص بك (13 رقمًا تبدأ بـ 7 أو 8).
اطلب الحصول على أليّة الصحة التكميليّة
للتقدم بطلب للحصول على تأمين صحي تكميلي، يجب عليك إرسال أو إرسال هذا النموذج المكتمل (CERFA رقم 52269 # 02) مع المستندات الداعمة المطلوبة من صندوق التأمين الصحي الخاص بك (CPAM).
فيما يلي كيفية ملء النموذج :
الصفحة 1 : حدد تكوين أسرتك وحدد المعلومات المتعلقة بأسرتك وكذلك أي مساعدة تستفيد منها.
الصفحة 2 : إذا لم تكن مهتمًا بـ RSA ، فيجب أن تشير هنا إلى موارد أسرتك.
الصفحة 3 : اختر المنظمة التي ستدير صحتك التضامنية التكميلية: صندوق التأمين الصحي (CPAM) أو منظمة تكميلية.
معلومة مفيدة :
إذا كنت لا تعرف المربع الذي يجب وضع علامة عليه ، فننصحك بوضع علامة على CPAM ثم التوقيع على النموذج الخاص بك في الصفحة 4.
الصفحة 4 : يجب إكمال الجزء العلوي من الصفحة فقط إذا اخترت منظمة تكميلية (بخلاف CPAM) في الصفحة 3.
خلاف ذلك، ما عليك سوى إكمال نهاية المستند بتوقيعك والمدينة التي تتواجد فيها والتاريخ.
تقديم المستندات المطلوبة
بالإضافة إلى النموذج، يجب عليك إضافة مستندات معينة في مظروفك لإرسالها أو إيداعها في CPAM :
- إشعار ضريبي أو إقرار ضريبي (ASDIR) إذا كان لديك واحد؛
- إشعار بضريبة الملكية وضريبة الإسكان المحلية إذا كان لديك أي منها ؛
- شهادة من CAF إذا كنت تتلقى مزايا (RSA ، APL ...)؛
معلومة مهمّة :
إذا كنت قد أقمت في الخارج خلال الـ 12 شهرًا الماضية ، فيجب عليك تقديم المستندات الداعمة للبلد (البلدان) المعنية.
إذا كنت قد تقدمت بطلب للحصول على RSA و / أو إذا كان أحد أفراد أسرتك أكبر من 18 عامًا وأقل من 25 عاماً وتقدم بطلب للحصول على مخصص RSA للشباب أو RSA للشباب، فيجب عليك تقديم شهادات الموارد الصادرة عن CAF أو MSA.
إرسال أو ايداع النموذج لدى مركز CPAM
يمكنك الآن إرسال ملفك أو إيداعه في مركز CPAM الخاص بك. لمعرفة العنوان الذي ترسل عليه يجب عليك :
- ادخل إلى موقع التأمين الصحي ameli.fr،
- املأ الرمز البريدي "Code postale" للمدينة التي تعيش فيها ،
- انقر على يمين الشاشة على (العناوين وجهات الاتصال) "Adresses et Contacts" ،
- انقر فوق (مساعدة للتأمين الصحي التكميلي) "L'aide pour une complémentaire santé"
- انقر فوق أطلب تجديد الاستفادة من المتمم الصّحي "Renouveler votre dossier de complémentaire santé solidiaire" : سترى العنوان الذي يجب ارسال الملف اليه.
معلومة مفيدة :
تذكر أن تضيف طابعاً أو طابعين ماليين اعتماداً على وزن محتوى الظرف, إذا كنت تريد ارسال طلب التجديد عبر البريد.
و بعد ذلك ؟
إذا تم قبول طلبك
سيتعين عليك الانتظار ما بين 20 يومًا وشهرين لتلقي رد من مؤسسة التأمين الصحي الخاصة بك عن طريق البريد.
إذا تم قبول طلبك للحصول على تأمين صحي تكميلي مجاني، فستتلقى شهادة حقوق لمدة عام واحد.
إذا تم قبول طلبك للحصول على الرعاية الصحية التكميلية التضامنية المدفوعة، فسيتم إخطارك بهذا الحق بالإضافة إلى مبلغ المساهمات المالية المستحقة لكل فرد من أفراد أسرتك.
إذا تم رفض طلبك
إذا تم رفض طلبك، فستتلقى رسالة بريد إلكتروني توضح السبب. يمكنك تحدي هذا القرار.
المعلومات اللازمة للطعن في القرار موجودة على هذا الرابط : https://www.ameli.fr/paris/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision
التجديد السنوي للتضامن التكميلي الصحي
تُمنح المساعدة للتأمين الصحي التكميلي لمدة عام ولا يتم تجديدها تلقائياً.
يجب أن ترسل إلى صندوق التأمين الصحي الخاص بك طلباً جديداً :
- عن طريق البريد عن طريق ملء النموذج نفسه (CERFA رقم 52269 # 04) ، ليتم إرساله مع المستندات الداعمة المطلوبة في آخر شهرين قبل نهاية حقوقك في التأمين الصحي التكميلي. (انظر الخطوات 2 و 3 و 4 أعلاه)
- على الإنترنت أو على تطبيق الهاتف المحمول AMELI بحسابك ، في قسم "خطواتي" ، انقر فوق "تقديم طلب للحصول على تأمين صحي تكميلي" وعلى "أبدأ طلبي".
يرجى ملاحظة أنه يجب أن يكون لديك نسخة إلكترونية من هذه المستندات :
- إشعار ضريبي "Avis d'impôts" أو إشعار إقرار ضريبي "Avis de situation déclarative" (ASDIR) إذا كان لديك إشعار ،
- إشعار بضريبة الملكية وضريبة الإسكان المحلية إذا كان لديك واحدة ،
- وثيقة مدفوعات من CAF إذا تلقيت مخصصات من هذه المؤسسة (RSA ، APL ، إلخ)
- المستندات الداعمة إذا كنت قد عشت في الخارج خلال الـ 12 شهراً الماضية.
> لمزيدٍ من المعلومات حول مسح مستند ضوئياً أي اجراء سكنر لمستند ورقي, يُمكنك قراءة الصفحة على موقعنا Réfugiés.info
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تقديم طلبك
يمكنك طلب المساعدة لتقديم طلبك :
- لصندوق التأمين الصحي "CPAM" الخاص بك؛
- في مركز العمل الاجتماعي التابع للبلدية (CCAS) في بلدتك؛
- الخدمات الصحية والاجتماعية (على سبيل المثال ، مراكز الإقامة وإعادة الإدماج الاجتماعي وجميع خدمات المساعدة الشخصية)؛
- مع المساعد الاجتماعي الخاص بك.
houssam kokach
omar kokach
noor
rohullah expert
olga b.
aman expert
andressa bittencourt
fatma bouhejba
marianneukraine
kim.delaunay
a mugnier
Comité de la Démarche Accessible