Paramètres d'affichage

Choisissez un thème pour personnaliser l'apparence du site.

معلومات مهمة

تم طرح العرض من خلال

الأشخاص المعنيون بالبرنامج

الأشخاص المعنيونطالبي لجوء, لاجئون, المستفيدين من الحماية الفرعية, المستفيدين من الحماية المؤقتة, عديمي الجنسية, المواطنين الفرنسيين

السعر

مجاني

الحصول على التأمين الصحي الشامل CSS

تم التحديث منذ il y a 3 mois

ما العرض ؟

إن التأمين الصحي الشامل أو ما كان يُسمّى CMU-C هو تأمين صحي مجاني.

يسمح لك بعدم دفع أو تعويض نفقاتك الصحية ونفقات الأشخاص الذين يعيشون معك (الطبيب، المستشفى، الأدوية، النظارات، أطقم الأسنان، إلخ). وهو صندوق مشترك يكمل تعويضات الضمان الاجتماعي.

لديك الحق في الصحة التضامنية التكميلية إذا كانت مواردك متواضعة.

اعتماداً على دخلك، قد يحق لك أيضاً الحصول على تأمين صحي تضامني تكميلي مدفوع الأجر (يورو واحد في اليوم، وهو أرخص من التأمين المتبادل الخاص). على سبيل المثال، بالنسبة لشخص أعزب حصل على ما بين 9,719 يورو و13,120 يورو في العام السابق للطلب.

كيف أستفيد من العرض ؟

يمكنك التحقق من هذا الموقع إذا كان بإمكانك طلب تأمين صحي تكميلي.

هناك شرطين :

  • أن يكون لديك رقم ضمان اجتماعي، أي تستفيد من التأمين الصحي (راجع الخطوة 2 "التسجيل في التأمين الصحي")
  • احصل على موارد لا تتجاوز الحد المحدد حسب عمرك وعدد الأشخاص الذين يعيشون معك.

على سبيل المثال، للاستفادة من التأمين الصحي التكميلي المجاني، يجب أن يكون لدى الشخص الواحد موارد تقل عن 9,719 يورو خلال الـ 12 شهرًا السابقة للطلب.

على سبيل المثال، للاستفادة من التأمين الصحي التكميلي المدفوع، يجب أن يكون لدى الأسرة المكونة من والدين وطفلين موارد أقل من 27.553 يورو خلال الـ 12 شهرًا السابقة للطلب.

لمعرفة حدود الموارد للمكملات الاجتماعية المجانية أو المدفوعة حسب حالتك الشخصية والعائلية:

  • ادخل إلى هذا الموقع
  • انقر في أسفل الصفحة على الوصول إلى المعلومات العامة دون تحديد حالتي،
  • ثم في قسم : كيف تعرف إذا كنت مشمولاً بالتأمين الصحي التضامني التكميلي؟ "Comment savoir si vous êtes concerné par la complémentaire santé solidaire ?"
إذا حصلت على RSA، فسيتم تخصيص التأمين الصحي التضامني التكميلي لك تلقائيًا، دون اتخاذ أي إجراء (إلا في حالة عدم موافقتك).

يصبح طلب الدعم الإضافي أسهل أيضًا إذا كنت تتلقى بدل التضامن للمسنين (Aspa) : لا حاجة لاستكمال إعلان الموارد.

لا يمكنك طلب تأمين صحي تكميلي قبل التسجيل في التأمين الصحي، لأنك تحتاج إلى رقم الضمان الاجتماعي الخاص بك.

إذا كان لديك بالفعل رقم ضمان اجتماعي، فانتقل إلى الخطوة التالية.

إذا لم تكن مسجلاً في التأمين الصحي، فيجب عليك القيام بذلك عن طريق إكمال هذا النموذج: CERFA N° 15763*02

يجب عليك تقديم أو إرسال ملفك بالكامل (النموذج المكتمل والمستندات الداعمة) إلى CPAM (صندوق التأمين الصحي الأساسي) الأقرب إليك.

للعثور على عنوان CPAM الخاص بك :

  • انتقل إلى الموقع ameli.fr
  • انتقل إلى قسم العناوين وجهات الاتصال "Adresses et contacts" في أسفل الصفحة
  • وحدد CPAM الخاص بك عن طريق الإشارة إلى الرمز البريدي الخاص بك
  • انقر على عن طريق البريد "Par courrier".

سيرسل لك التأمين الصحي بعد ذلك شهادة أهلية مع رقم الضمان الاجتماعي المؤقت الخاص بك (13 رقمًا يبدأ بـ 7 أو 8). لاحقًا، سترسل لك شهادة الحقوق مع رقم الضمان الاجتماعي النهائي الخاص بك (13 رقماً يبدأ بالرقم 1 أو 2).

لطلب تأمين صحي تكميلي، يجب عليك إرسال أو إرسال هذا النموذج المكتمل (CERFA رقم 52269#04) مع المستندات الداعمة المطلوبة إلى CPAM الخاص بك.

و إليك كيفية ملء النموذج :

الصفحة 1 : ضع أسماء أعضاء أسرتك (الأشخاص الذين يعيشون معك : الزوج والطفل أو الشخص المعال و عمره تحت سن 25 عاماً) و أي مساعدة تتلقاها.

الصفحة 2 : إن كنت غير مستفيد من معونة RSA، فيجب عليك كتابة موارد أسرتك هنا (أي جميع الأموال التي تدخل حسابك المصرفي).

الصفحة 3 : اختر المؤسسة التي ستدير التأمين الصحي التضامني التكميلي الخاص بك : CPAM الخاص بك أو شركة خاصة.

إذا كنت لا تعرف المربع الذي يجب تحديده، فننصحك بالتحقق من CPAM ثم التوقيع على النموذج الخاص بك في الصفحة 4.

الصفحة 4 : يجب إكمال الجزء العلوي من الصفحة فقط إذا اخترت منظمة تكميلية (بخلاف CPAM) في الصفحة 3. بخلاف ذلك، ما عليك سوى إكمال نهاية المستند بتوقيعك، المدينة التي تعيش فيها هي والتاريخ.

بالإضافة إلى النموذج، يجب عليك إضافة وثائق معينة :

  • بيان ضريبي أو وثيقة إقرار ضريبي (ASDIR) إذا كنت معنياً بالأمر.
يتم إرسال البيان الضريبي إليك عبر البريد. إذا لم تستلمها، يمكنك تنزيلها في حسابك الخاص على موقع impots.gouv.fr.

إذا أعلنت عن دخلك عبر الإنترنت، فيُمكنك الحصول على وثيقة اعلان عند نهاية اعلانك.
  • إشعار بضريبة الأملاك العقارية و ضريبة الإسكان المحلية إذا كنت معني بالأمر.
  • وثيقة من CAF إذا كنت تتلقى المعونات (RSA، APL، وما إلى ذلك). يمكنك تنزيله من حسابك الشخصي على موقع الكاف أو استلامه عبر البريد.
إذا كنت تعيش في خارج فرنسا خلال الأشهر الـ 12 الماضية، فيجب عليك إضافة المستندات الداعمة من البلد المعني.

إذا كنت قد تقدمت بطلب للحصول على RSA و/أو إذا كان أحد أفراد أسرتك يتراوح عمره بين 18 و25 عاماً وقد تقدم بطلب للحصول على RSA للشباب أو حصل على RSA للشباب، فيجب عليك تقديم وثيقة بالموارد الصادرة عن مؤسسة CAF أو مؤسسة MSA .

يمكنك الآن إرسال ملفك أو إيداعه في مكتب التأمين الصحي CPAM الذي تتبع له.

للعثور على عنوان CPAM الذي تتبع له :

  • ادخل إلى موقع ameli.fr
  • ادخل إلى قسم العناوين وجهات الاتصال "Adresses et contacts" في أسفل الصفحة
  • و اختر CPAM الخاص بك عن طريق الإشارة إلى الرمز البريدي الخاص بك
  • انقر على عن طريق البريد "Par courrier"
إذا أرسلت ملفك بالبريد، فلا تنس إضافة طابع أو طابعين إلى مظروفك حسب وزن الرسالة.

يمكنك تقديم طلب عبر الإنترنت في حساب عاملي الخاص بك.

ستجد نموذج الطلب في قسم إجراءاتي "Mes démarches"

  • ضع رقم ملفك لدى مؤسسة CAF إذا كان لديك رقم ملف.
يتم الإشارة إلى رقم الملف الخاص بك في أعلى يسار جميع خطابات CAF الخاصة بك أو على جميع الشهادات التي يمكنك تنزيلها من منطقة "حسابي" أو من تطبيق CAF-Mon Compte ( Android أو iOS ).
> اقرأ صفحة "التسجيل وطلب المساعدة من CAF", على منصة اللاجئين Réfugiés.info
  • قم بتأكيد أو تغيير تكوين أسرتك
  • قم بمسح وتحميل المستندات اللازمة للملف
    > اقرأ صفحة " مسح مستند ضوئيًا", على منصة اللاجئين Réfugiés.info
  • اختر المؤسسة التي تدير صندوق التأمين الصحي الشامل
  • تحقق من الاستمارة و أرسلها.

بمجرد تقديم طلبك، ستتلقى إقرارًا بالاستلام عبر البريد الإلكتروني الخاص بحساب Ameli الخاص بك.

و ماذا أفعل بعد ذلك ؟

سيتعين عليك الانتظار شهرين لتلقي رد من مؤسسة التأمين الصحي من تاريخ ارسال الملف كامل.

  • إذا تم قبول طلبك للحصول على تأمين صحي تكميلي مجاني، فستتلقى شهادة حقوق لمدة عام واحد. ستكون وثيقة الحقوق متوفرة عبر حسابك الخاص على موقع التأمين الصحي.
  • إذا تم قبول طلبك للحصول على الرعاية الصحية التكميلية التضامنية المدفوعة، فسيتم إخطارك بهذا الحق بالإضافة إلى مبلغ المساهمات المالية المستحقة لكل فرد من أفراد أسرتك. ستحصل فيما بعد على وثيقة حقوق صالحة لمدة سنة.

إذا تم رفض طلبك، فستتلقى رسالة بريد إلكتروني توضح السبب.

يمكنك الاعتراض على هذا القرار.

المعلومات اللازمة للطعن في القرار موجودة على هذا الرابط

يمنح التأمين الصحي التضامني التكميلي لمدة سنة ولا يتم التجديد تلقائياً.

يجب عليك إرسال طلب جديد لـ CPAM الخاص بك :

  • عن طريق البريد عن طريق استكمال نفس النموذج (CERFA رقم 52269#04)، ليتم إرساله مع المستندات الداعمة المطلوبة في موعد لا يتجاوز شهرين قبل نهاية حقوقك (راجع الخطوة 4 "أرسل المستندات المطلوبة").
  • على الإنترنت أو على تطبيق AMELI للهاتف المحمول، في قسم إجراءاتي "Mes démarches"، اضغط على تقديم طلب للتأمين الصحي التضامني التكميلي "Faire une demande de complémentaire santé solidaire" وعلى أبدأ طلبي "Je démarre ma demande"
إذا تلقيت RSA، فسيتم التجديد تلقائياً، ولا يتعين عليك القيام بأي شيء.
لديك خيار الاشتراك في عقد الخروج فقط إذا اخترت صندوقًا مشتركًا لإدارة التأمين التكميلي الخاص بك. يجب أن تقدم لك شركة التأمين المتبادل عقد خروج. لمعرفة المزيد، انقر هنا.

يمكنك طلب المساعدة لتقديم طلبك :

  • لصندوق التأمين الصحي "CPAM" في مدينتك.
  • في مركز العمل الاجتماعي التابع للبلدية (CCAS) في مدينة اقامتك.
  • مكتب الخدمات الصحية والاجتماعية (على سبيل المثال ، مراكز الإقامة وإعادة الإدماج الاجتماعي وجميع خدمات المساعدة الشخصية)
  • مع مساعدك الاجتماعي.

    اقرأ صفحة "طلب موعد مع المساعد الاجتماعي", على منصة اللاجئين Réfugiés.info

إذا كان لديك تأمين صحي تكميلي مجاني وتعيش في إيل دو فرانس، فيمكنك دفع 21.60 يورو مقابل بطاقة Navigo الخاصة بك بدلاً من 86.40 يورو شهرياً.

يجب عليك إكمال الملف وإرسال المستندات.

> لمعرفة كيفية التقديم، اقرأ صفحة " اطلب تخفيض التضامن في مجال النقل في إيل دو فرانس", على منصة اللاجئين Réfugiés.info

أعلى الصفحة

13 مُساهم عمل على هذه الصفحة

claudia mclaudia mأدمن
a mugniera mugnierأدمن
fatma bouhejbafatma bouhejbaأدمن
andressa bittencourtandressa bittencourtأدمن
houssam kokachhoussam kokachأدمن
omar kokachomar kokachمُُترجم
noornoorمُُترجم
rohullah expertrohullah expertمُُترجم
olga b.olga b.مُُترجم
aman expertaman expertمُُترجم
marianneukrainemarianneukraineمُُترجم
kim.delaunaykim.delaunayمُُترجم
niknameniknameمُُترجم