Получить дополнительную страховку солидарности

Получить дополнительную страховку солидарности

Основное
Последнее обновление11 août 2022

Что это?

Дополнительная страховка солидарности - это дополнительное медицинское страхование, другими словами дополнительная страховка, которая может быть бесплатной или платной в зависимости от вашего дохода. Это позволяет вам получить полную компенсацию ваших медицинских расходов и расходов членов вашей семьи.

У вас есть право на дополнительную страховку солидарности, если ваши доходы не превышают определенный уровень. Данная страховка позволяет не платить дополнительно, когда вы идете к врачу и в больницу, или когда вы покупаете лекарства, очки, зубные протезы ...

Полезно знать: На данном сайте вы можете проверить имеете ли вы право на дополнительную страховку солидарности.

Чтобы получить бесплатную дополнительную страховку солидарности, вы должны:

  • Иметь номер социального страхования, то есть получать медицинское страхование => см. Раздел 1: «как это сделать?»
  • Иметь ресурсы, которые не превышают лимит, установленный ежегодно. Например, чтобы бесплатно воспользоваться дополнительной страховкой солидарности, одинокий человек должен заработать менее 9 041 евро в течение 12 месяцев, предшествующих запросу.

Дополнительная страховка солидарности назначается автоматически получателям RSA без необходимости выполнять дополнительные административные процедуры, с возможностью отказаться от страховки. Существует также возможность упрощенного запроса страховки для получателей солидарной страховки по старости (Aspa). Им требуется заполнить декларацию о финансовых ресурсах.

Полезно знать: Если у вас есть бесплатная дополнительная медицинская страховка солидарности и вы живете в Иль-де-Франс, вы можете оплатить проездной Navigo в размере 18 евро вместо 72 евро.

Также существует платная дополнительная медицинская страховка (1 евро в день). Ею могут воспользоваться, например, одинокие люди, заработавшие от 9 041 до 12 205 евро в течение года, предшествующего подаче заявления.

Полезно знать: Для семей годовой лимит дохода выше (дополнительная информация: https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F10027)

Для кого?

Расположение

Вся Франция

Как?

1

Зарегистрируйтесь для получения медицинского страхования

Configurez votre étape
En ligne
En physique
Par téléphone
Par courrier
Autre
Cette étape prend :
Précisez le temps nécessaire pour faire cette étape.
Délai de réponse :
Précisez le délai de réponse légal ou constaté.
Documents justificatifs :

Вы не можете подать заявление на дополнительное медицинское страхование солидарности до регистрации для получения базового медицинского страхования, так как вас отсутствует номер социальной страховки.

Полезно знать: Если у вас уже есть номер социального страхования, переходите непосредственно к следующему шагу.

Если вы никогда не регистрировались в системе медицинского страхования, вы должны сделать это, заполнив эту форму: CERFA N ° 15763 * 02.

После этого служба медицинского страхования вышлет вам свидетельство о праве на получение пособия с указанием вашего временного номера социального страхования (13 цифр, которые начинаются с 7 или 8).

2

Подать заявку на дополнительную страховку солидарности

Configurez votre étape
En ligne
En physique
Par téléphone
Par courrier
Autre
Cette étape prend :
Précisez le temps nécessaire pour faire cette étape.
Délai de réponse :
Précisez le délai de réponse légal ou constaté.
Documents justificatifs :

Чтобы подать заявление на дополнительное медицинское страхование, вы должны отправить или подать эту форму (CERFA n ° 52269 # 02) вместе с подтверждающими документами, запрашиваемыми у вашей медицинской кассы (CPAM).

Вот как заполнить форму:

  • Страница 1: Укажите состав вашей семьи и укажите информацию о вашей семье, а также о любой помощи, которую вы получаете.
  • Страница 2: Если вы не получаете RSA, вы должны указать здесь ресурсы вашей семьи (то есть всеми деньгами, которые есть на вашем банковском счете)
  • Страница 3: Выберите организацию, которая будет управлять вашей дополнительной страховкой солидарности: ваш фонд медицинского страхования (CPAM) или дополнительную организацию.

Полезно знать: Если вы не знаете, в каком поле поставить отметку, мы советуем вам поставить отметку CPAM, а затем подписать форму на странице 4.

  • Страница 4: Верх страницы заполняется только в том случае, если вы выбрали дополнительную организацию (кроме CPAM) на странице 3.
    В противном случае вам нужно только поставить вашу подпись в конце документа, указать город, в котором вы находитесь, и дату.
3

Предоставить необходимые документы

Configurez votre étape
En ligne
En physique
Par téléphone
Par courrier
Autre
Cette étape prend :
Précisez le temps nécessaire pour faire cette étape.
Délai de réponse :
Précisez le délai de réponse légal ou constaté.
Documents justificatifs :

В дополнение к форме в конверт вы должны приложить определенные документы. Конверт необходимо отправить или отнести в ваше отделение CPAM:

  • Налоговая декларация или ситуация с налоговой декларацией (ASDIR), если она у вас есть;
  • Уведомление о налоге на имущество и местном жилищном налоге, если оно у вас есть;
  • Сертификат CAF при получении льгот (RSA, APL и др.);

Полезно знать: Если вы проживали за границей в течение предыдущих 12 месяцев, вы должны предоставить подтверждающие документы соответствующей страны (стран).

Если вы подали заявление на получение RSA и / или если один из членов вашей семьи старше 18 или моложе 25 лет и подал заявление на получение пособия RSA для молодых людей или уже получает такое пособие, вы должны предоставить сертификаты подтверждения ресурсов, выданные CAF или MSA.

4

Отправьте или принесите заполненную форму в CPAM

Configurez votre étape
En ligne
En physique
Par téléphone
Par courrier
Autre
Cette étape prend :
Précisez le temps nécessaire pour faire cette étape.
Délai de réponse :
Précisez le délai de réponse légal ou constaté.
Documents justificatifs :

Теперь вы можете отправить вашу форму по почте или принести ее в CPAM. Чтобы узнать адрес, необходимо:

  • Зайдите на сайт ameli.fr,
  • Введите почтовый индекс города, в котором вы живете,
  • Щелкните в правой части экрана на «Адреса и контакты» (Adresses et Contacts),
  • Щелкните «Помощь для дополнительного медицинского страхования» (L’aide pour une complémentaire santé),
  • Щелкните «Обновить ваше досье на дополнительную страховку солидарности (Renouveler votre dossier de Complémentaire santé solidaire): после этого вы увидите адрес для отправки письма.

Полезно знать: Не забудьте наклеить на конверт 1 или 2 марки в зависимости от веса письма, если вы отправляете его по почте.

Что дальше?

Если ваш запрос принят

Вам придется подождать от 20 дней до 2 месяцев, чтобы получить ответ по почте от вашей медицинской страховки.

  • Если ваш запрос на бесплатное дополнительное медицинское страхование будет принят, вы получите свидетельство о правах на 1 год.
  • Если ваш запрос на оплачиваемую солидарную дополнительную медицинскую помощь будет принят, вы будете проинформированы об этом праве, а также о сумме финансовых взносов, причитающихся с каждого члена вашей семьи.

Если ваш запрос отклонен

Если ваш запрос будет отклонен, вы получите электронное письмо с объяснением причины. Вы можете оспорить это решение.

Информация, необходимая для оспаривания решения, находится по этой ссылке: https://www.ameli.fr/paris/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision.

Ежегодное обновление дополнительной страховки солидарности

Помощь по дополнительному медицинскому страхованию предоставляется на один год, и ее продление не происходит автоматически.

Вы должны отправить в новый запрос в ваше отделение медицинской страховки:

  • по почте, заполнив ту же форму (CERFA № 52269#04), которую необходимо отправить вместе с требуемыми подтверждающими документами не позднее, чем за 2 месяца до окончания срока действия вашего права на дополнительное медицинское страхование. (См. шаги 2, 3 и 4 выше)
  • в Интернете или в мобильном приложении AMELI со своей учетной записью, в разделе «Мои шаги» "Mes démarches" нажмите на «Сделать запрос на дополнительное медицинское страхование» Faire une demande de complémentaire santé solidaire" и на «Я начинаю свой запрос» Je démarre ma demande.
    Обратите внимание, что у вас должна быть электронная версия этих документов:
    - Налоговая декларация или уведомление о налоговой декларации (ASDIR), если оно у вас есть,
    - Уведомление о налоге на имущество и местном налоге на жилье, если таковые имеются,
    - Сертификат из CAF, если вы получаете пособия (RSA, APL и т.д.)
    - подтверждающие документы, если вы проживали за границей в течение предыдущих 12 месяцев.

> См. страницу Réfugiés.info "Как отсканировать документ".

Полезно знать: Если вы получаете RSA, продление происходит автоматически, вам не нужно дополнительно что-то предпринимать.

Если вам нужна помощь в оформлении запроса

Вы можете попросить помощи для подачи вашей заявки:

  • в вашей больничной кассе CPAM;
  • в муниципальном центре социальной помощи (CCAS) в вашем городе;
  • в медицинских и социальных службах (например, центры размещения и социальной реинтеграции и все службы социальной помощи);
  • у вашего социального работника.
Нашли необходимую информацию?
Поблагодарите авторов, которые добавили для вас данную информацию
9 🙏
Авторы страницы
12Обеспечивают актуальность информации и отвечают на ваши вопросы
Proposé par
CDA

Comité de la Démarche Accessible