Получить дополнительную страховку солидарности

Основное

Последнее обновление : 11 août 2022

Что это?

Дополнительная страховка солидарности - это дополнительное медицинское страхование, другими словами дополнительная страховка, которая может быть бесплатной или платной в зависимости от вашего дохода. Это позволяет вам получить полную компенсацию ваших медицинских расходов и расходов членов вашей семьи.

У вас есть право на дополнительную страховку солидарности, если ваши доходы не превышают определенный уровень. Данная страховка позволяет не платить дополнительно, когда вы идете к врачу и в больницу, или когда вы покупаете лекарства, очки, зубные протезы ...

Полезно знать: На данном сайте вы можете проверить имеете ли вы право на дополнительную страховку солидарности.

Чтобы получить бесплатную дополнительную страховку солидарности, вы должны:

Иметь номер социального страхования, то есть получать медицинское страхование => см. Раздел 1: «как это сделать?»
Иметь ресурсы, которые не превышают лимит, установленный ежегодно. Например, чтобы бесплатно воспользоваться дополнительной страховкой солидарности, одинокий человек должен заработать менее 9 041 евро в течение 12 месяцев, предшествующих запросу.

Дополнительная страховка солидарности назначается автоматически получателям RSA без необходимости выполнять дополнительные административные процедуры, с возможностью отказаться от страховки. Существует также возможность упрощенного запроса страховки для получателей солидарной страховки по старости (Aspa). Им требуется заполнить декларацию о финансовых ресурсах.

Полезно знать: Если у вас есть бесплатная дополнительная медицинская страховка солидарности и вы живете в Иль-де-Франс, вы можете оплатить проездной Navigo в размере 18 евро вместо 72 евро.

Также существует платная дополнительная медицинская страховка (1 евро в день). Ею могут воспользоваться, например, одинокие люди, заработавшие от 9 041 до 12 205 евро в течение года, предшествующего подаче заявления.

Полезно знать: Для семей годовой лимит дохода выше (дополнительная информация: https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F10027)

Для кого?

Расположение

Вся Франция

Расположение

Вся Франция

Как?

Зарегистрируйтесь для получения медицинского страхования

Вы не можете подать заявление на дополнительное медицинское страхование солидарности до регистрации для получения базового медицинского страхования, так как вас отсутствует номер социальной страховки.

Полезно знать: Если у вас уже есть номер социального страхования, переходите непосредственно к следующему шагу.

Если вы никогда не регистрировались в системе медицинского страхования, вы должны сделать это, заполнив эту форму: CERFA N ° 15763 * 02.

После этого служба медицинского страхования вышлет вам свидетельство о праве на получение пособия с указанием вашего временного номера социального страхования (13 цифр, которые начинаются с 7 или 8).

Подать заявку на дополнительную страховку солидарности

Чтобы подать заявление на дополнительное медицинское страхование, вы должны отправить или подать эту форму (CERFA n ° 52269 # 02) вместе с подтверждающими документами, запрашиваемыми у вашей медицинской кассы (CPAM).

Вот как заполнить форму:

Страница 1: Укажите состав вашей семьи и укажите информацию о вашей семье, а также о любой помощи, которую вы получаете.
Страница 2: Если вы не получаете RSA, вы должны указать здесь ресурсы вашей семьи (то есть всеми деньгами, которые есть на вашем банковском счете)
Страница 3: Выберите организацию, которая будет управлять вашей дополнительной страховкой солидарности: ваш фонд медицинского страхования (CPAM) или дополнительную организацию.

Полезно знать: Если вы не знаете, в каком поле поставить отметку, мы советуем вам поставить отметку CPAM, а затем подписать форму на странице 4.

Страница 4: Верх страницы заполняется только в том случае, если вы выбрали дополнительную организацию (кроме CPAM) на странице 3.
В противном случае вам нужно только поставить вашу подпись в конце документа, указать город, в котором вы находитесь, и дату.

Предоставить необходимые документы

В дополнение к форме в конверт вы должны приложить определенные документы. Конверт необходимо отправить или отнести в ваше отделение CPAM:

Налоговая декларация или ситуация с налоговой декларацией (ASDIR), если она у вас есть;
Уведомление о налоге на имущество и местном жилищном налоге, если оно у вас есть;
Сертификат CAF при получении льгот (RSA, APL и др.);

Полезно знать: Если вы проживали за границей в течение предыдущих 12 месяцев, вы должны предоставить подтверждающие документы соответствующей страны (стран).

Если вы подали заявление на получение RSA и / или если один из членов вашей семьи старше 18 или моложе 25 лет и подал заявление на получение пособия RSA для молодых людей или уже получает такое пособие, вы должны предоставить сертификаты подтверждения ресурсов, выданные CAF или MSA.

Отправьте или принесите заполненную форму в CPAM

Теперь вы можете отправить вашу форму по почте или принести ее в CPAM. Чтобы узнать адрес, необходимо:

Зайдите на сайт ameli.fr,
Введите почтовый индекс города, в котором вы живете,
Щелкните в правой части экрана на «Адреса и контакты» (Adresses et Contacts),
Щелкните «Помощь для дополнительного медицинского страхования» (L’aide pour une complémentaire santé),
Щелкните «Обновить ваше досье на дополнительную страховку солидарности (Renouveler votre dossier de Complémentaire santé solidaire): после этого вы увидите адрес для отправки письма.

Полезно знать: Не забудьте наклеить на конверт 1 или 2 марки в зависимости от веса письма, если вы отправляете его по почте.

Что дальше?

Если ваш запрос принят

Вам придется подождать от 20 дней до 2 месяцев, чтобы получить ответ по почте от вашей медицинской страховки.

Если ваш запрос на бесплатное дополнительное медицинское страхование будет принят, вы получите свидетельство о правах на 1 год.
Если ваш запрос на оплачиваемую солидарную дополнительную медицинскую помощь будет принят, вы будете проинформированы об этом праве, а также о сумме финансовых взносов, причитающихся с каждого члена вашей семьи.

Если ваш запрос отклонен

Если ваш запрос будет отклонен, вы получите электронное письмо с объяснением причины. Вы можете оспорить это решение.

Информация, необходимая для оспаривания решения, находится по этой ссылке: https://www.ameli.fr/paris/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision.

Ежегодное обновление дополнительной страховки солидарности

Помощь по дополнительному медицинскому страхованию предоставляется на один год, и ее продление не происходит автоматически.

Вы должны отправить в новый запрос в ваше отделение медицинской страховки:

по почте, заполнив ту же форму (CERFA № 52269#04), которую необходимо отправить вместе с требуемыми подтверждающими документами не позднее, чем за 2 месяца до окончания срока действия вашего права на дополнительное медицинское страхование. (См. шаги 2, 3 и 4 выше)
в Интернете или в мобильном приложении AMELI со своей учетной записью, в разделе «Мои шаги» "Mes démarches" нажмите на «Сделать запрос на дополнительное медицинское страхование» Faire une demande de complémentaire santé solidaire" и на «Я начинаю свой запрос» Je démarre ma demande.
Обратите внимание, что у вас должна быть электронная версия этих документов:
- Налоговая декларация или уведомление о налоговой декларации (ASDIR), если оно у вас есть,
- Уведомление о налоге на имущество и местном налоге на жилье, если таковые имеются,
- Сертификат из CAF, если вы получаете пособия (RSA, APL и т.д.)
- подтверждающие документы, если вы проживали за границей в течение предыдущих 12 месяцев.

> См. страницу Réfugiés.info "Как отсканировать документ".

Полезно знать: Если вы получаете RSA, продление происходит автоматически, вам не нужно дополнительно что-то предпринимать.

Если вам нужна помощь в оформлении запроса

Вы можете попросить помощи для подачи вашей заявки:

в вашей больничной кассе CPAM;
в муниципальном центре социальной помощи (CCAS) в вашем городе;
в медицинских и социальных службах (например, центры размещения и социальной реинтеграции и все службы социальной помощи);
у вашего социального работника.

Нашли необходимую информацию?

Поблагодарите авторов, которые добавили для вас данную информацию

36 🙏

Авторы страницы

¹²Обеспечивают актуальность информации и отвечают на ваши вопросы

houssam kokach